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第五章脑瘤恶变

作者:榴莲剑尊 字数:2891 更新:2025-10-31 21:46:25

手术室的无影灯亮得刺眼,将男孩苍白的小脸照得毫无血色。

“头皮消毒,铺巾。”赵明的声音透过口罩传来,带着不容置疑的沉稳。

护士迅速执行。

这一套流程已经做过很多次了。

赵明手持手术刀,在男孩右额角划开一道弧形切口。

电刀止血时,焦糊味瞬间弥漫开来,带着一种作呕的恶臭。

林阳站在助手位,目光紧紧盯着伤口。

骨瓣被铣刀一点一点取下,露出下面淡粉色的硬脑膜。

林阳发现,脑膜表面有细微的血管怒张。

这是颅内压增高的典型体征。

“脑膜张力太高。”林阳低声提醒,“可能需要先降颅压。”

赵明点头,赞赏地看了一眼林阳。

林阳在这方面应该是下过苦功夫的。

不然不会看一眼就能发现。

这很不容易,毕竟林阳之前的领域是眼科。

脑科和眼科可是两个不同的领域。

跨领域研究,难度很大。

哪怕是他,也是花费了十多年的苦心研究,才能一眼看出来。

赵明示意护士递甘露醇,吩咐道:“快速静滴250ml。”

随后,他用脑膜钩轻轻挑起硬脑膜,准备切开的瞬间,动作突然顿住。

显微镜下,原本应该清晰的术野里,暴露出一团诡谲阴影。

众人呼吸一滞,死死地盯着逐渐清晰的影像。

赵明眼神凝重。

屏幕上,前交通动脉瘤像颗被蛛网缠绕的紫葡萄。

瘤体直径比 CT显示的大了近 1厘米,表面布满了发丝般粗细的穿支血管。

最关键的是,最危险的一支直接从瘤颈根部发出,稍微一碰就可能破裂出血。

“该死!”赵明低骂一声,额角的汗珠顺着脸颊滑落,“穿支血管比预想的多三倍,而且和瘤体粘连严重,夹闭风险太大。”

麻醉师监测着生命体征,语气凝重:“心率 140,血压 70/45,再拖延下去,病人可能出现脑疝。”

赵明捏着动脉瘤夹的手微微发颤,但多年的外科手术经验,让他很快稳定下来。

他尝试用探针分离粘连的血管,显微镜下立刻出现一片红雾——瘤体表面渗血了。

“止血棉!”他急促地喊道。

护士立刻上前止血。

赵明发现男孩的情况开始恶变,额角的青筋突突直跳,“这样下去不行,要么放弃夹闭做血管吻合,要么……”

“用临时阻断夹控制载瘤动脉近端。”林阳的声音突然响起,冷静得像一件精密的仪器,“降低瘤内压力后,从瘤颈外侧 0.5毫米处进钳,避开豆纹动脉分支。”

他伸手调整显微镜焦距,指尖点在屏幕上:“你看这里,穿支血管有 0.3毫米的安全剥离区,用 60度弯型夹闭器,角度倾斜 15度,刚好能避开所有分支。”

赵明顺着他指的方向看去,瞳孔骤然收缩。

那个安全区隐蔽得极好,若非对脑部解剖结构了如指掌,根本不可能发现。

就算是他,也没发现。

而林阳居然这么快就找到了最佳解决方案!

这简直就是先天外科圣体!

但,林阳说的轻巧,也有很大的可行性。

但实际操作却不是这么回事。

这条穿支血管的 0.3毫米安全剥离区太窄了!

哪怕是他,也没有把握。

赵明沉声道:“我没有把握成功,失败率太高了,万一失败,病人会死!”

一旦病人死在手术台上,以现在的医患关系,搞不好会引发医闹。

作为主刀医生,他有难以推卸的责任。

赵明不敢冒险。

林阳认真的道:“我有把握,让我来!”

如果手术不能成功,病人虽然不会死在手术台上,但可能连正常生活都做不到。

严重点的,会因为并发症在痛苦中死亡。

赵明深深地看了一眼林阳,沉默了两秒,让开主刀位置:“你来主刀,我来助理。”

“赵主任?”周围的护士和助手都惊呆了。

林阳在眼科的确牛逼,但在这脑外科里,赵明才是专家啊!

况且,林阳突然主刀操作,可是不符合规定的。

根据法律规定,主刀医生需要完成神经外科住院医师规范化培训并取得合格证书,持有医师执业证书,注册范围为外科或神经外科。

虽然林阳的职称足够了。

但,证书林阳没有啊!

真要出了事,医院都得被追责。

赵明和林阳的职业生涯,肯定会被终结。

“执行命令!”赵明的声音斩钉截铁,目光复杂地看着林阳,“按你说的做,只要你能救病人,一切都是值得的。”

林阳没有丝毫犹豫,直接接过持针器。

系统赋予的超精密缝合术让他对细微操作有着近乎本能的掌控。

此刻结合脑动脉瘤夹闭术的技能,他的动作精准得像教科书复刻。

不,就算是教科书式的操作,也没他完美!

“12号 60度弯型动脉瘤夹。”林阳的声音清晰而稳定。

护士递过器械,他的指尖握住夹闭器,在显微镜下缓缓探入术野。

当夹闭器尖端距离瘤颈 0.1毫米时,他手腕轻转,夹闭器稳稳地卡在了预设位置。

“咔嗒”一声轻响。

显微镜下,原本鼓胀的动脉瘤瞬间瘪陷下去,穿支血管依旧保持着规律的搏动,没有丝毫损伤。

“完美!”赵明忍不住在心里惊呼。

赵明看向林阳的眼神带着一抹狂热。

这种级别的技术,是他毕生目标。

可现在,就这么摆在了他的面前。

赵明深吸一口气,全神贯注地盯着林阳的动作,不敢放过一丝细节。

这都是宝贵的经验啊!

林阳没有停顿,一点一点地切开脑瘤,眼神专注至极。

等脑瘤切除后,林阳持针器夹起 7-0 prolene缝线,开始加固瘤颈周围血管。

每一针的间距都控制在 0.8毫米,进针角度与血管壁呈 45度,针脚均匀得像是用尺子量过。

监护仪上的心率和血压终于稳定下来。

“止血彻底,清点器械。”林阳松开手,长时间的手术,让全身的肌肉都有些肿胀发酸,但眼神依旧明亮。

手术室里静了几秒,突然爆发出压抑的欢呼。

“成功了!”器械护士激动的声音发颤,“那根最危险的穿支居然毫发无损!”

赵明凑到显微镜前看了足足半分钟,突然转身,重重地拍了拍林阳肩膀:“好小子!你这技术,恐怕都能比肩京都那位孙教授了!”

林阳笑着推开他:“是赵主任您指导有方。”

赵明的笑容瞬间消失,骂道:“你TM阴阳谁呢?”

“我要是能教出这技术,还只是市医院的主任医师?”

虽然赵明在骂,但眼神却是带着笑意。

他这是捡到宝了啊!

赵玉和陈逸鑫看向林阳的眼神满是崇拜。

这次手术,真是让他们脑洞大开!

原来,脑瘤还能这么切除!

这就是大佬吗?

不仅仅是在眼科牛逼,就连在脑科领域也是大牛!

要是让那群同学知道,带自己的医师是这种大牛,肯定嫉妒得面目全非!

手术结束。

当男孩被推出手术室时,守在外面的老太太扑上来,一把握住林阳的手,急切地问道:“医生,我孙子怎么样了?”

林阳笑道:“手术很成功,病人已经没事了。”

听到孙子平安,老太太“扑通”一声跪在地上,对着林阳连连磕头:“活菩萨!您就是我们家的活菩萨啊!”

林阳赶紧扶起她,“您快起来,这都是我们该做的。”

回到办公室,林阳眼神有些疲惫。

这场手术长达七个小时,他得好好休息一下。

这时,冰冷的机械音在林阳脑海中响起:

【恭喜宿主成功完成高难度脑动脉瘤夹闭术,奖励医德点 100。当前累计 200点。】

【是否消耗 200点进行两次抽奖?】

“抽。”

【第一次抽奖……获得技能:医学影像精准解读(世界级)。】

【第二次抽奖……获得技能:腹腔镜操作技巧(殿堂级)。】

脑海里瞬间涌入大量知识。

CT、MRI影像的细微异常解读,腹腔镜器械的精准操作要领……

这些知识仿佛林阳长时间磨炼而来,如臂使指。

如今只是苏醒一般自然!

林阳揉了揉发胀的太阳穴,刚走出手术室准备回去睡一觉,就被一群举着摄像机的人堵在了走廊。

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